Menu bar

16 May 2012

Remedial medicine

က်မ အေနနဲ. အဂၤလိပ္ ေဆးေက်ာင္းကေန ဆရာဝန္ျဖစ္လာတာ ဆိုုေတာ့ ေယဘံုုယ် ေျပာရရင္ေတာ့ အဂၤလိပ္ ေဆးဝါးနဲ.ဘဲ လူနာကိုု ကုုသပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ တခါတရံ ေရွးထံုုးတန္းစဥ္လာ ကုုထံုး၊ တိုင္းရင္းေဆးမွ ဆိုုတဲ့ လူနာ တခ်ိဳ.နဲ.လဲ မျဖစ္မေန ၾကံဳရတတ္ပါတယ္။ ျမန္မာနိုုင္ငံမွာေတာ့ လူနာနဲ. အတင္း ခံမျငင္းဘဲ “တိုုင္းရင္းေဆးလဲေသာက္ အဂၤလိပ္ေဆးလဲ ေသာက္ေပါ့” လိုု.ေျပာလိုု.ရေပမယ့္ ဒီအဂၤလန္မွာေတာ့ အဂၤလိပ္ၾကီး တေယာက္ကေန တိုုင္းရင္းေဆးၾကီး ကိုုင္လာျပီး ငါကိုု ဒါညႊန္းေပး (Prescribe) ပါ ဆိုုရင္ေတာ့ ခက္သားလားပါဘဲ။ ဒါေရးျဖစ္ရတဲ့ အေၾကာင္းကေတာ့ မေန.က အလုုပ္မွာ နွလံုုးအဆိုု.ရွင္တခုု မလံုုတဲ့ အတြက္ နွလံုုးခြဲစိတ္ဖိုု. ေစာင့္ေနတဲ့ လူနာတေယာက္က နွလံုုးကုုဆရာဝန္က သုုေတသနေပါင္းမ်ားစြာကိုု ညႊန္းျပီးေပးထားတဲ့ ေဆးကိုု မေသာက္ခ်င္ဘူး။ က်မတခါမွ မၾကားဖူးတဲ့ အဂၤလိပ္ တိုုင္းရင္းေဆး ေခၚမလား remedial medicine တခုုကိုုဘဲ Prescribe လုုပ္ေပးပါ ဆိုုလိုု. က်မမွာ အေတာ္ေျဖရွင္း ယူခဲ့ရပါတယ္။

အဲဒီလိုု ေျပာေတာ့ က်မကိုု တိုုင္းရင္းေဆး လံုုးဝ အယံုုအၾကည္ မရွိဘူးလား ဆိုုရင္ .. မွားပါတယ္။ က်မကိုုယ္တိုုင္ သံုုးခဲ့ဘူးတာ တခ်ိဳ.လဲ ရွိလိုု. တခ်ိဳ. ရိုုးရာ ကုုထံုုးေတြကိုု က်မ ယံုုၾကည္ပါတယ္။ ဥပမာ က်မငယ္ငယ္တုုန္းက လက္ေခ်ာင္းမွာ ၾကြက္နိုု.ေလးေပါက္တုုန္းက ေဖေဖ့ လူနာ တေယာက္က ေပးသြားတဲ. ျမန္.မာ့ ေရွးထံုုးနဲ. ေမေမက ေန.စဥ္ “ဇြန္းပူေလးနဲ. ကပ္ေပး”တာ လံုုးဝ ေပ်ာက္သြားျပီး က်မလက္ေပၚ ခြဲစိတ္ဓါး ရမဲ့ အေျခအေနမွ လြတ္ေျမာက္ဖူးပါတယ္။

ေနာက္ ေျခေထာက္မွာ ေျခစြယ္ငုုတ္ေတာ့ တရားစခန္းမွာ ဆိုုေတာ့ အေဖ့ဆီက ပိုုးသတ္ေဆးလဲ လွမ္းမေတာင္းနိုု္င္။ ငယ္က ဖခင္ၾကီးရဲ. တခ်ိဳ.လူနာေတြ ေျခသဲခြာရတဲ့ အထိ ျဖစ္တာေတြ.ေတာ့ က်မ ေၾကာက္ခ်ီးေတြ ပါေနတုုန္း တရားေဖာ္ တေယာက္က ဖေယာင္းစက္ ခ်ေပးလိုုက္ ဆိုုေတာ့ အနာ ခ်က္ခ်င္း က်က္သြားတာလဲ မွတ္မိပါတယ္။ တေလာကေတာင္ အမ်ိဳးသား ေျခစြယ္ငုုတ္ျပီး ပိုုးဝင္ေတာ့၊ ခ်က္ခ်င္းေတာ့ က်မရဲ. လွ်ိဳ.ဝွက္ ပညာေတြ ထုုတ္မသံုုးေသး။ သူ ပိုုးသတ္ေဆး (antibiotics) ေသာက္တာ မသက္သာေတာ့မွ တတ္တဲ့ ပညာ မေနသာ၊ သူ.ကိုုလဲ ဖေယာင္းစက္ ခ်ေပးလိုုက္တာ ခ်က္ခ်င္းကိုု အနာ က်က္သြားပါတယ္။ အဂၤလန္ဆိုုေတာ့ မီးမပ်က္ေတာ့ (အဟဲ) ဖေယာင္းတုုိင္နဲ. မီျခစ္ကိုုေတာ့ ေတာ္ေတာ္ ရွာယူလိုုက္ရပါတယ္။

ေနာက္တခုု စိတ္ဝင္စားစရာ ေကာင္းတာကေတာ့ တိုုင္းရင္းေဆးထဲ မွာမွ စူလာနဖာ ဆိုုတာပါ။ မွတ္မွတ္ရရ က်မ ဆရာဝန္ဘဲြ.ရခါစ အဂၤလန္လာခါနီး ေဖေဖ့ အသိလူနာေဟာင္း တေယာက္ အိမ္ကိုု လာလည္ပါတယ္။ သူ.ရဲ.ဓါတ္မွန္မွာ အဆုုတ္ကင္ဆာ ေတြ.လိုု. ဘယ္လိုုကုုသရမယ္ ဆိုုတာလဲ အၾကံေတာင္းလာပါတယ္။ တျခားတဖက္ ကလဲ စူလာနဖာ လိုု.ေခၚတဲ့ တိုုင္းရင္းေဆးကိုု ေသာက္ေနတယ္တဲ့။ အဲဒါနဲ. တိုုင္းရင္းေဆးလဲေသာက္ ရန္ကုုန္ေဆးရံုုၾကီးက အဂၤလိပ္ ဆရာဝန္နဲ.လဲျပျပီး ကုုသဖိုု.လုုပ္ေပါ့ ဆိုုတာ။ ေဟာ follow up appointment နဲ. ဓါတ္မွန္ထပ္ရိုုက္ေတာ့ အဆုုတ္မွာေတြ.ရတဲ့ ကင္ဆာလိုု ထင္ရတဲ့ shadow ၾကီးဟာ လံုုးဝ ေပ်ာက္သြားတာပါဘဲ။ ဒီစူလာနဖာနဲ. တျခား ကုုမရတဲ့ ေရာဂါေတြရဲ. အံ့ၾသဖြယ္ ေပ်ာက္ကင္း သြားပံုုေတြကိုု ထပ္ၾကားရပါေသးတယ္။ အဂၤလိပ္လိုု သုုေသသန အတိအက် မလုုပ္နုုိင္ေတာ့လဲ ေျပာဖိုု. ခက္သားလားေနာ္။ တကယ္လိုု.မ်ား ျမန္မာ ဆရာဝန္ တေယာက္က ကင္ဆာကုုထံုုး အသစ္ကိုု ေဖာ္ျပီး နိုုဘယ္လ္ဆုုၾကီးမ်ား ဆြတ္ခူးနိုုင္ရင္လိုု. ...။