အဂၤလန္ ေရာက္လာျပီးေတာ့ အလုုပ္ေတြ မလြယ္ေတာ့ က်မလဲ အလုုပ္က ရမွာ မဟုုတ္ပါဘူးထင္ျပီး၊ USMLE စဖတ္ျဖစ္ခဲ့ပါတယ္။ က်မက အရင္ ငယ္ထဲက အေမရိကကိုု သြားခ်င္တဲ့သူ။ ၁၀တန္းေအာင္တုုန္းကေတာင္ USIS (US embassy Library) ေန.စဥ္ သြားျပီး စာေတြဖတ္ စိတ္ကူးေတြယဥ္နဲ.၊ သိပ္ခင္ဖိုု.ေကာင္းတဲ့ သူငယ္ခ်င္းေတြလဲ အမ်ားၾကီး ရခဲ့ပါတယ္။ အဂၤလန္လာျဖစ္ရတဲ့ အေၾကာင္းက အမ်ိဳးသားက MRCP မွဆိုုတဲ့ အစြဲေၾကာင့္ သူနဲ.အတူ ကန္.လန္. ကန္.လန္. ပါလာခဲ့ရတာကိုုး။ ဒါနဲ. USMLE စဖတ္ေတာ့ STEP1 ကေတာ့ သိတဲ့ အတုုိင္း Basic Science ေတြ၊ Step 2 က Clinical ဆိုုေတာ့ Step 2 ကေန စျဖစ္ခဲ့ပါတယ္။ အဂၤလန္မွာ အလုုပ္စေတာ့ စာက်က္လဲ အေတာ္ပ်င္းသြားတာနဲ. စာဖတ္နွဳန္းလဲ ေတာ္ေတာ္ေနွးသြားခဲ့တာေပါ့။ ဒါေတာင္ USA California သြားလည္ျပီး၊ ေဆးရံုုေတြ အေၾကာင္းေလ့လာ၊ Residency လုုပ္ေနတဲ့ သူေတြနဲ. စကားလုုိက္ေျပာ ပညာယူခဲ့ပါေသးတယ္။
အခုု ဆက္ေျပာမွာက က်မ တဦးထဲရဲ့ အျမင္ျဖစ္ျပီး၊ မွားတေတြ အေျမာက္အမ်ားပါေၾကာင္းပါ ..
US မွာက ၃နွစ္ Residency ျပီးရင္ MD ရပါျပီ။ ဒါဆိုုရင္ Attending physician အေနနဲ. Independant အလုုပ္လုုပ္နိုုင္ပါျပီ။ PG ဆက္မတက္ဘူးဆိုုရင္ေပါ့ေလ။ Residency အတြင္းမွာေတာ့ ေတာ္ေတာ္ေလး ပင္ပန္းျပီး လခလဲ နဲတယ္လိုု. သိရပါတယ္။ က်မကိုု ေျပာျပတဲ့ 2nd year residency အမၾကီးကေတာ့ တလမွာ tax နွဳတ္အျပီး US$ ၁၇၀၀ ေလာက္ပဲ က်န္တယ္ဆိုုပဲ (၂၀၀၈ တုုန္းက သတင္းပါ)။ အိမ္ငွားခ စားစရိတ္ နွဳတ္လိုုက္ရင္ မစုုမိေတာ့ ဆိုုဘဲ။ လုုပ္ရတဲ့ နာရီကလဲ တပတ္ကိုု အရင္က 120 နာရီေလာက္လုုပ္ရျပီး။ အခုုေတာ့ နာရီ ၈၀ ပဲ လုုပ္ရမယ္လုုိ. စည္မ်ဥ္း အသစ္ခ်ထားတယ္လုုိ. သိရပါတယ္။ အဂၤလန္မွာေတာ့ တပတ္ကိုု နာရီ ၄၈နာရီထက္ ေက်ာ္မလုုပ္ရပါ၊ တေန. အလုုပ္ခ်ိန္ ၁၃နာရီထက္ မပိုုရဘူးလိုု.လဲ သတ္မွတ္ထားပါတယ္။
US မွာ ဒီလုုိ ၃နွစ္တာ အနစ္နာခံျပီး လုုပ္ျပီးလိုု. MD ရသြားျပီဆိုုရင္ေတာ့ Physician ၾကီး ျဖစ္သြားပါျပီ။ Attending Physician အေနနဲ့ အလုုပ္ေလွ်ာက္လိုု.ရပါျပီ။ ဒါဆိုုရင္ ၁နွစ္ကိုု US$ 1သိန္းေက်ာ္ အသာေလး စရျပီလုုိ. သိရပါတယ္။ တခ်ိဳ.ဆိုု လုုပ္သက္ၾကာလာရင္ ေဒၚလာ ၃ - ၄ သိန္းရတယ္လိုု ဆိုုပါတယ္။ အဲဒီမွာမွ နွလံုုး၊ အဆုုတ္ Specialist ျဖစ္ခ်င္ရင္ေတာ့ Post graduate ဆက္တက္ရမယ္ ဆိုုပါတယ္။ လခနဲနဲနဲ. အလုုပ္ အပင္ပန္းခံျပီး ေရွ့ေရးအတြက္ ထပ္အနစ္နာ ခံရပါမယ္။ PG တက္ဖိုု.ကလဲ Green Card မရွိရင္ ေလွ်ာက္လိုု.မရဘူးလိုု. တေယာက္က ေျပာပါတယ္။ ဘယ္ေလာက္ မွန္သလဲ က်မ အေသအျခာ မသိပါ။
ဒါေတြအားလံုး က်မ အနစ္နာ ခံနုုိင္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ အဲဒီ အခ်ိန္က က်မ မၾကိဳက္ခဲ့တဲ့ အေၾကာင္းေတြက ေဆးရံုုအမ်ားစုုက Private hospitals ေတြ ျဖစ္ျပီး ေဆးရံုုပိတ္တာ banckrupt ျပျပီး ကိုုယ္အလုုပ္ ျပဳတ္တာျဖစ္နုုိင္ပါတယ္။ အဲလိုု အျဖစ္ေတြက အရမ္း ရွားပါးလိမ့္မယ္လုုိ.ေတာ့ က်မ ထင္ပါတယ္။ ဒါေပမယ္ က်မတိုု. သြားလည္ေနခ်ိန္မွာ ေဆးရံုုတခုု အဲလိုု ျဖစ္သြားေတာ့ က်မစိတ္ပူမိတာ အမွန္ပါ။ ေနာက္တခုုက လူနာမွာ Insurance မရွိရင္ မကုုဘူးဆိုုတာကလဲ က်မကိုု နွစ္ခါျပန္ စဥ္းစားေစခ်င္တဲ့ စိတ္ေတြျဖစ္ခဲ့ရပါတယ္။ လူနာေတြ ဆရာဝန္ေတြကလဲ Insurance ေတြနဲ. အလုုပ္ လုုပ္တာဆိုုေတာ့ နဲနဲေလးမွားတာနဲ. Sue လုုပ္မယ္ဆိုုတာေတြ အလြန္မ်ားပါတယ္။ ေကာင္းတဲ့ အခ်က္ေတြကေတာ့ အေမရိကဆိုုေတာ့ လူမ်ိဳးစံုုဆိုုေတာ့ ကိုုယ္ေတာ္ရင္ ေတာ္သလိုု တက္လမ္းေတြ ပြင့္နိုု္င္ပါတယ္။ သထိန္း (သူေဌး) လဲ ျမန္ျမန္ျဖစ္နိုုင္တယ္ေပါ့။ က်မကေတာ့ မွန္တာေျပာ သထိန္းျဖစ္ (ဟိ)၊ ကိုုယ့္ ေစတနာနဲ. ေငြးေရး ေၾကးေရး အေၾကာင္းစကား မေျပာဘဲ (ထမင္းလဲ မငတ္ဘဲေပါ့) ေဆးကုုခ်င္တာပါ။
ကဲ အဂၤလန္ အေၾကာင္းေျပာမယ္ဆိုုရင္ အဂၤလန္ Training က အေမရိကနဲ. မတူ အလြန္ ရွည္လ်ားပါတယ္။
ဘြဲ.ရျပီး Foundation training ဆိုုျပီး ၂ နွစ္ လုုပ္ရပါတယ္ (medicine, surgery, OG, Psychiatry အစရွိသျဖင့္ Rotations ေတြက အမ်ိဳးစံုု ျဖစ္နုိင္ပါတယ္)။ အလုုပ္သင္ဆရာဝန္နဲ. Junior AS အဆင့္ ပဲ ဆိုုပါေတာ့။ ျပီးရင္ ကိုုယ္ဘာလုုပ္ခ်င္လဲေပၚ မူတည္ျပီး Medicine, Surgery ဆိုုျပီး ေျပာင္းေလွ်ာက္ရပါတယ္။ အဲဒီမွာ Core Training ဆိုုျပီး ၂ နွစ္ (တခ်ိဳ.ဘာသာရပ္ေတြက ၃နွစ္) Rotations ေတြ (ဥပမာ Medicine ဆိုုရင္ Respiratory medicine, Cardiology, Renal, Gastro etc) ေျပာင္းလုုပ္ရပါတယ္။ ဒါျပီးေတာ့ ဘယ္ဘာသာရပ္ တခုုကိုု Specialist လုုပ္ခ်င္လဲ မူတည္ျပီး Specialist registrar အေနနဲ့ ထပ္ေလွ်ာက္ရျပန္ပါတယ္။ ဥပမာ Cardiology ဆိုုပါေတာ့ ေနာက္ထပ္ ၆နွစ္ (တခ်ိဳ.ဘာသာရပ္ေတြက ၅နွစ္ ဒါမွမဟုုတ္ ၄နွစ္ေတြပါ) ဆက္ Training ယူရျပန္ပါေရာ။ အဲဒီဘာသာရပ္တခုမွာ အဲဒီေလာက္ ၾကာၾကာ Training ယူျပီးေတာ့ ေနာက္ဆံုုး အားလံုုး အဆင္ေခ်ာစြာ ျပီးသြားျပီဆုုိရင္ "Completion Certificate of Specialty Training" ရပါျပီ။ သက္ဆိုုင္ရာ ဘာသာရပ္မွာ NHS ေဆးရံုုေတြမွာ Consultant အလုုပ္ကိုု ေလ်ွာက္ယူရလုုိ. ရပါျပီ။ ဒီ CCST ကိုုကိုုင္ထားရင္ australia တုုိ. Singapore တုုိ.ကလဲ အသိအမွတ္ျပဳတယ္လုုိ. သိရပါတယ္။ ဘယ္ေလာက္ မွန္သလဲ ဆိုုတာေတာ့ က်မ မသိပါ။
အဂၤလန္ လခကေတာ့ Trainee ဘဝမွာ (Tax 40%) နွဳတ္အျပီးမွာ ကိုုယ္ဘယ္ေဆးရံုု နာရီဘယ္ေလာက္ ဆိုုတာေတြေပၚမူတည္ျပီး တလ အဂၤလန္ေပါင္ ၂၀၀၀ ေလာက္ကစလိုု. ၄၀၀၀ ေလာက္ အထိရပါတယ္။ ဒါက်မ အလြန္ ေယဘုုယ်ဘဲ ေျပာတာျဖစ္ျပီး အလုုပ္ပိုုလုုပ္ ပိုုက္ဆံပိုုရွာတဲ့သူေတြ၊ GP အလုုပ္ေတြ ထဲ့မေျပာထားပါဘူး။ Consultant ျဖစ္သြားျပီဆိုုရင္ေတာ့ အေျခခံလစာက တနွစ္ကိုု ေပါင္ ၇ေသာင္းခြဲ ၁သိန္းေလာက္ ကစတယ္လုုိ. ဆိုုပါတယ္။ ပိုုက္ဆံရွာခ်င္ရင္ေတာ့ Private အလုုပ္ေတြ ထပ္လုုပ္နိုုင္ပါတယ္။ လုုပ္ခ်င္ရင္ေပါ့။ ေနစရိတ္ ေစ်းၾကီးတာ၊ Tax မ်ားတာ၊ အခုု ေပါင္ေစ်းက်တာေတြနဲ. အားလံုုးေပါင္းလိုုက္ရင္ အေမရိကေလာက္ေတာ့ ေငြေၾကး ခ်မ္းသာခ်င္မွ ခ်မ္းသာပါလိမ့္မယ္။
ေကာင္းတာက NHS အလုုပ္ျဖစ္တဲ့ အတြက္ အလုုပ္အလြန္ ခုုိင္မာျပီး အသက္ၾကီးရင္ ပင္စင္ဆိုုတာေတြ။ ေနမေကာင္းရင္ ဒါမွမဟုုတ္ ကိုုယ္ဝန္ရွိလာရင္ ၆လ လချပည့္၊ ေနာက္၆လ လခတဝက္ ေထာက္ပံေၾကးရတာေတြ ဆုိတာရွိပါတယ္။ ခြင့္ရက္ တႏွစ္မွာ ၃၂ရက္နဲ. Study Leave (စာသင္သြားတာ၊ Course သြားတက္တာ၊ စာေမးပြဲေျဖတာ ဆုုိတာေတြအတြက္) တနွစ္မွာ ရက္ ၃၀ ခြင့္ရပါတယ္။ အေမရိကမွာ အဲဒီေလာက္ မမ်ားဘူးထင္ပါတယ္။ လူနာေတြ အတြက္ Free Health care ျဖစ္ေတာ့ အေမရိကေလာက္ တရားေရးေတြ မမ်ားဘူးလုုိ. က်မထင္ပါတယ္။ မွားရင္ မွားပါလိမ့္မယ္။
အဲဒီ အခ်ိန္ USMLE ဖတ္ေနတုုန္းကေတာ့ က်မလဲ ေတာ္ေတာ့ ဇေဝဇဝါ အေမရိက ေျပာင္းရမလား၊ မေျပာင္းရလားနဲ ျဖစ္ခဲ့ရပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ ဒီအဂၤလန္မွာ ေတာ္ေတာ္ အေျခက်ေနျပီဆိုုေတာ့လဲ၊ အပ်င္းကလဲထူေနျပီဆိုုေတာ့လဲ ...
