က်မ ခြဲစိတ္ဌာနမွာ တာဝန္က်တုုန္းကေပါ့။ အလြန္ကိုု စိတ္ျမန္တဲ့ အူမၾကီးနဲ. စအုုိဝ ခြဲစိတ္တဲ့ ဆရာၾကီး တေယာက္ရွိဘူးပါတယ္။ အဲဒီ ဆရာၾကီးဆိုုတာ သူ.လူနာေတြကိုုလဲ ဘယ္ေတာ့မွ မမွတ္မိ။ အဲဒီေတာ့ မနက္ခင္း wardround လုုပ္ရင္ က်မတိုု.ကေန သူ.လူနာေတြက ခုုတင္နံပါတ္ ဘယ္ေလာက္မွာ ဘာေရာဂါနဲ. တက္တာလဲ ဆိုုတာ ေသေသခ်ာခ်ာ မွတ္မိေအာင္လုုပ္ထားျပီး သူ.ကိုု ဘယ္လူနာျပီး ဘယ္လူနာၾကည့္မယ္ ဆိုုတာေတြ လမ္းျပေခၚသြားရပါတယ္။ ဒါေတာင္ က်မတို.က လူနာေဆးမွတ္စုေရးေနလုိ. နဲနဲေလးေနာက္က်သြားရင္ သူက မေစာင့္ဘဲ ေတြ.ရာလူနာကိုု သူ.လူနာထင္ျပီး အတင္းဝင္ၾကည့္တတ္ပါေသးတယ္။ တခါကေတာ့ လူနာ အမ်ိဳးသမီးၾကီး တေယာက္အလွဲေရာက္ေတာ့ က်မတိုု.က ဒီလူနာရဲ့ ေရာဂါအေၾကာင္းေျပာျပ၊ မေန.က ဆရာၾကီးခြဲထားတာေပါ့ ဆိုုတာ ေျပာျပေပမယ့္ သူက မမွတ္မိတဲ့ ပံုုစံနဲ. “အမ္ ငါခြဲတာလား၊ မမွတ္မိေတာ့ဘူး” ဘာညာေျပာျပီး၊ “ကဲ အနာၾကည့္ရေအာင္” ဆိုုျပီး လူနာရဲ့စအိုုဝက စမ္းသပ္ေတာ့မွ သူက အားရဝမ္းသာ ထေအာ္တာ “ၾသ မွတ္မိျပီ၊ မွတ္မိျပီ။ ငါက လူနာကိုု မ်က္နွာျမင္တာနဲ့ မမွတ္မိဘူး။ ဖင္ေခါင္းျမင္မွ (arse-hole) မွတ္မိေတာ့ သကိုုးတဲ့” က်မတိုု. အားလံုုး ခြီးခနဲေနကို ရယ္မိခဲ့ၾကပါတယ္။
တေန.မွာေတာ့ က်မတျခားလူနာ တေယာက္နဲ့ အလုုပ္ရွဳပ္ေနတုုန္း ေဆးရံုုေဆာင္မွာ အေရးေပၚေခါင္းေလာင္း ျမည္လာပါတယ္။ အဲဒီေခါင္းေလာင္းက လူနာတေယာက္ Cardiac Arrest (ရုုတ္တရက္ နွလံုုးရပ္သြားတာမ်ိဳး) မွာမွ အေရးေပၚေခၚတဲ့ ေခါင္းေလာင္းပါ။ ဒါနဲ. လုုပ္ေနတဲ့ အလုုပ္ေတြ တန္းလန္းထားခဲ့ျပီး ေခါင္းေလာင္ျမည္တဲ့ လူနာဆီ အတင္းေျပးေတာ့ Consultant ဆရာၾကီးက ျပံဳးျပံဳးၾကီး လူနာကလဲ ျပံဳးျပံဳးၾကီး စကားေျပာေနတာ ကိုအံ့ၾသစြာ ေတြ.ရပါတယ္။ cardiac arrest လုုိ.ဆုိဖို.ရာ အေဝးၾကီး။ ေနာက္မွ ဆရာၾကီးက အေမာတေကာ ေျပးလာတဲ့ က်မတိုု.ဘက္ လွဲ.လာျပီးေတာ့ “ၾသ မင္းတုုိ.ေတြ တေယာက္မွ မေတြ.လိုု. ဘယ္မ်ားေပ်ာက္ေနပါလိမ့္လိုု. ေခၚၾကည့္တာ” တဲ့ . . ကဲ . . က်မတိုု. ဆရာဝန္ အငယ္ေတြက ရယ္စရာလို. သတ္မွတ္ေပမယ့္ ဆရာၾကီးနဲ. သူနာျပဳေတြေတာ့ အဲဒီကိစၥနဲ. ပက္သက္ျပီး အေတာ္ရန္ျဖစ္လိုုက္ရပါေသးတယ္။
တခါကေတာ့ အမ်ိဳးသမီး တေယာက္ သူ.အေရျပားမွာ rash (ယားနာ အဖုုအပိန္.လုိမ်ိဳး) ေတြ.လုုိဆိုုျပီး သူမရဲ့ GP ဆီကိုု သြားျပပါတယ္။ ဂ်ီပီက သူမကိုုၾကည့္ျပီး အလန္.တၾကား ဖုုန္းဆက္ျပီး က်မလုုပ္ေနတဲ့ ေဆးရံုုကုုိ အျမန္လႊဲလာပါတယ္။ အေရးျပားမွာ “ပန္းခရမ္းေရာင္ rash ေတြ ထြက္ေနလုုိ.တဲ့”။ က်မတိုု.ရဲ့ နွစ္ရွည္လမ်ား သင္ယူခဲ့တဲ့ ေဆးပညာမွာ တခါမွေတာ့ ပန္းခရမ္းေရာင္ rash ဆိုုတာ မၾကားဖူးခဲ့ပါဘူး။ အေတာ္မ်ား ထူးဆန္းတဲ့ ေရာဂါမ်ားျဖစ္ေနမလား ဆိုုျပီး စိတ္ဝင္တစား လူနာကို သြားၾကည့္ေတာ့မွ .. ပထမေတာ့ အင္း သူမရဲ့ လက္ေမာင္းနဲ့ လက္ဖ်ံေပၚမွာ တကယ္ ပန္းခရမ္းေရာင္ အကြက္ေတြ၊ ေနပါဦး အရက္ပ်ံနဲ. ေဆးၾကည့္ပါဦး ဆိုုေတာ့မွ ဘယ္ဟုုတ္မလဲ ဒီအမ်ိဳးသမီး မေန.က သူမ ဝတ္ထားတဲ့ အက်ႌက အေရာင္ အေရျပားမွာ စြန္းက်န္ေနတာ ျဖစ္ေနပါတယ္။
ေနာက္တခုကေတာ့ က်မရဲ့ ကိုုယ္ေတြ. အျဖစ္ပါ (Bad Bad doctor ေပါ့)။ ပံုုမွန္ဆုုိရင္ေတာ့ က်မက အေရးေပၚ အေျခအေနမ်ားမွာ ေအးေဆးတည္ၿငိမ္ေအာင္ ၾကိဳးစားလုုပ္ကိုင္ပါတယ္။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၂နွစ္ကေတာ့ က်မ လန္ဒန္မာရသြန္မွာ ဆရာဝန္အေနနဲ. တာဝန္က်ပါတယ္။ အလုုပ္မလုုပ္မီ တရက္ၾကိဳလိုု. မာရသြန္မွာ ျဖစ္တတ္တဲ့ ေရာဂါမ်ားအေၾကာင္း သင္ရပါတယ္။ အဲဒီမွာ ပူျပင္းတဲ့ ရာသီဥတုမွာ (အဲဒီတုုန္းက အခန္း အပူခ်ိန္ ၂၄'C ေလာက္ရွိတာ။ ဒါေပမယ့္ အဂၤလန္အေနနဲ.ေတာ့ အေတာ္ပူတယ္ ေျပာလုုိ.ရပါတယ္) အၾကာၾကီး ေျပးျပီးေတာ့ ခႏၱာကိုုယ္ အပူခ်ိန္ေတြ အရမ္းတက္လာျပီး Heat Stroke လိုု.ေခၚတဲ့ ဦးေဏွာက္ထိခိုုက္တတ္တဲ့ ေရာဂါအေၾကာင္း သင္ရပါတယ္။ ေဆြးေႏြးပြဲမွာ လာေျပာတဲ့ သူက အေမရိကန္က ဆရာဝန္။ သူတုိ.ကေတာ့ Heat stroke ရတဲ့သူေတြကိုု ေရခဲကန္ၾကီးထဲ စိမ္ေပးရပါတယ္။ အျမန္ ခႏၱာကိုုယ္အပူခ်ိန္ကိုု ျပန္ခ်နိုုင္ေလ ဦးေဏွာက္ထိခုုိက္တာ နဲေလပါ။
ဒီလိုုနဲ. တကယ္ အလုုပ္လုုပ္ေတာ့ က်မတာဝန္က်ရာ အေဆာင္မွာ လူနာေပါင္းေျမာက္မ်ားစြာနဲ. အလြန္အလုုပ္ရွဳပ္ပါတယ္။ အဲဒီအထဲမွာမွ လူနာတေယာက္က ေျပးတဲ့လမ္းေပၚမွာ တက္ေနေတာ့ က်မကိုုယ္တုုိင္ သြားေခၚထုုတ္ရပါတယ္ (ေတာ္ေသးသည္။ ကင္မရာေတြမရွိ)။ အပ်ခ်ိန္တိုုင္းလိုုက္ေတာ့ ၄၄ 'C (ပံုုမွန္ခႏၱာကိုုယ္အပူခ်ိန္ ၃၅.၅'C - ၃၇.၅'C)။ အဲဒီေတာ့ ေရာဂါနာမည္ တပ္လုုိ.ရျပီ၊ heatstroke ေပါ့။ စိမ္စရာ ေရခဲကန္က က်မတိုု.ဆီမွာ မရွိ။ လူနာကိုု ဒီအတုုိင္းထားရင္ ဦးေဏွာက္ ထိခုုိက္ေတာ့မယ္၊ အသဲ ေက်ာက္ကပ္ ထိခိုုက္တာေတြလဲ ေနာက္က ပါလာေတာ့မယ္။ ဒါနဲ အျမန္ ရွိသမွ် ေရခဲတုုန္းေတြ က်မ ပံုုးၾကီးနဲ. သြားခပ္လာျပီး သုုခုုတင္ေပၚနဲ. သူ.အေပၚေဝါခနဲ ေလာင္းခ် ထားလိုုက္ပါတယ္။ သူ.တေယာက္ထဲကိုုပဲ က်မ အာရံုုစိုုက္နိုုင္တာမဟုုတ္။ တျခားလူနာေတြလဲ ရွိေသးတယ္ဆိုုေတာ့။ သူ.ကိုုေတာ့ ေျပာျပထားရတာေပါ့။ ဒီအပူခ်ိန္ အျမန္ခ်ဖိုု. ဘယ္ေလာက္ အေရးၾကီးတယ္ ဆိုုတာ။ က်မစိတ္အပူလြန္ျပီး ေရခဲတုုန္းေတြ ပံုးလိုက္ အမ်ားၾကီး ေလာင္းခ်ထားလိုက္တာ ေနာက္ ၁၀မိနစ္ေန သြားျပန္ၾကည့္ေတာ့ အပူခ်ိန္က ၄၁'(OK က်လာျပီေပါ့) ေနာက္ ၁၀မိနစ္မွာ ၃၉' (ေကာင္းတယ္ ဆက္က်ေပါ့ေနာ) ေနာက္ ၁၀မိနစ္ၾကာေတာ့ ၃၇' (ဝမ္းသာစရာၾကီး ပံုုမွန္ အပူခ်ိန္ကိုု ျပန္ေရာက္လာျပီေပါ့) .. ေနာက္ ၅မိနစ္ၾကာေတာ့ ၃၆' (ဟဲ့ ရပ္ေတာ့ေလ ဆက္မက်နဲ.ေတာ့) လူနာလဲ ဂတ္ဂတ္ဂတ္နဲ. တုုန္လာ။ ေနာက္ ၅မိနစ္ ၃၅' (အပူခ်ိန္ေတြ အက်လြန္ျပီး Hypothermia ဆိုုတာျဖစ္လာပါျပီ။) ဒါနဲ. မျဖစ္ေတာ့ ရွိေနေသးတဲ့ လက္က်န္ ေရခဲတုုန္းေတြ ေရေတြခပ္ထုုတ္ လူနာကိုု ေစာင္ေတြနဲ. အထပ္ထပ္ပတ္ .. က်မမွာ အလုုပ္အေတာ္ ရွဳပ္သြားခဲ့ပါတယ္။ ဟူး ေတာ္ေသးတယ္ လူနာလဲ ဘာမွမျဖစ္ ျပန္ေကာင္းသြားေပလိုု.သာဘဲ။ ေနာင္သခၤန္းစာရစရာကေတာ့ ဘယ္ေတာ့မွ ပိုုမလုုပ္မိေစနဲ. ေပါ့။ လူနာေရာ သူ.အမ်ိဳးသမီးကပါ “ေက်းဇူးတင္လုုိက္တာ” လာေျပာေတာ့ က်မမွာ ဘာျပန္ေျပာရမွန္းမသိ .. ငါစိုုးရိမ္လြန္ျပီး နဲနဲ Over ျဖစ္သြားတယ္ေနာ္ ေတာ့ မေျပာမိေတာ့ ...
ေနာက္တခုကေတာ့ က်မရဲ့ ကိုုယ္ေတြ. အျဖစ္ပါ (Bad Bad doctor ေပါ့)။ ပံုုမွန္ဆုုိရင္ေတာ့ က်မက အေရးေပၚ အေျခအေနမ်ားမွာ ေအးေဆးတည္ၿငိမ္ေအာင္ ၾကိဳးစားလုုပ္ကိုင္ပါတယ္။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၂နွစ္ကေတာ့ က်မ လန္ဒန္မာရသြန္မွာ ဆရာဝန္အေနနဲ. တာဝန္က်ပါတယ္။ အလုုပ္မလုုပ္မီ တရက္ၾကိဳလိုု. မာရသြန္မွာ ျဖစ္တတ္တဲ့ ေရာဂါမ်ားအေၾကာင္း သင္ရပါတယ္။ အဲဒီမွာ ပူျပင္းတဲ့ ရာသီဥတုမွာ (အဲဒီတုုန္းက အခန္း အပူခ်ိန္ ၂၄'C ေလာက္ရွိတာ။ ဒါေပမယ့္ အဂၤလန္အေနနဲ.ေတာ့ အေတာ္ပူတယ္ ေျပာလုုိ.ရပါတယ္) အၾကာၾကီး ေျပးျပီးေတာ့ ခႏၱာကိုုယ္ အပူခ်ိန္ေတြ အရမ္းတက္လာျပီး Heat Stroke လိုု.ေခၚတဲ့ ဦးေဏွာက္ထိခိုုက္တတ္တဲ့ ေရာဂါအေၾကာင္း သင္ရပါတယ္။ ေဆြးေႏြးပြဲမွာ လာေျပာတဲ့ သူက အေမရိကန္က ဆရာဝန္။ သူတုိ.ကေတာ့ Heat stroke ရတဲ့သူေတြကိုု ေရခဲကန္ၾကီးထဲ စိမ္ေပးရပါတယ္။ အျမန္ ခႏၱာကိုုယ္အပူခ်ိန္ကိုု ျပန္ခ်နိုုင္ေလ ဦးေဏွာက္ထိခုုိက္တာ နဲေလပါ။
ဒီလိုုနဲ. တကယ္ အလုုပ္လုုပ္ေတာ့ က်မတာဝန္က်ရာ အေဆာင္မွာ လူနာေပါင္းေျမာက္မ်ားစြာနဲ. အလြန္အလုုပ္ရွဳပ္ပါတယ္။ အဲဒီအထဲမွာမွ လူနာတေယာက္က ေျပးတဲ့လမ္းေပၚမွာ တက္ေနေတာ့ က်မကိုုယ္တုုိင္ သြားေခၚထုုတ္ရပါတယ္ (ေတာ္ေသးသည္။ ကင္မရာေတြမရွိ)။ အပ်ခ်ိန္တိုုင္းလိုုက္ေတာ့ ၄၄ 'C (ပံုုမွန္ခႏၱာကိုုယ္အပူခ်ိန္ ၃၅.၅'C - ၃၇.၅'C)။ အဲဒီေတာ့ ေရာဂါနာမည္ တပ္လုုိ.ရျပီ၊ heatstroke ေပါ့။ စိမ္စရာ ေရခဲကန္က က်မတိုု.ဆီမွာ မရွိ။ လူနာကိုု ဒီအတုုိင္းထားရင္ ဦးေဏွာက္ ထိခုုိက္ေတာ့မယ္၊ အသဲ ေက်ာက္ကပ္ ထိခိုုက္တာေတြလဲ ေနာက္က ပါလာေတာ့မယ္။ ဒါနဲ အျမန္ ရွိသမွ် ေရခဲတုုန္းေတြ က်မ ပံုုးၾကီးနဲ. သြားခပ္လာျပီး သုုခုုတင္ေပၚနဲ. သူ.အေပၚေဝါခနဲ ေလာင္းခ် ထားလိုုက္ပါတယ္။ သူ.တေယာက္ထဲကိုုပဲ က်မ အာရံုုစိုုက္နိုုင္တာမဟုုတ္။ တျခားလူနာေတြလဲ ရွိေသးတယ္ဆိုုေတာ့။ သူ.ကိုုေတာ့ ေျပာျပထားရတာေပါ့။ ဒီအပူခ်ိန္ အျမန္ခ်ဖိုု. ဘယ္ေလာက္ အေရးၾကီးတယ္ ဆိုုတာ။ က်မစိတ္အပူလြန္ျပီး ေရခဲတုုန္းေတြ ပံုးလိုက္ အမ်ားၾကီး ေလာင္းခ်ထားလိုက္တာ ေနာက္ ၁၀မိနစ္ေန သြားျပန္ၾကည့္ေတာ့ အပူခ်ိန္က ၄၁'(OK က်လာျပီေပါ့) ေနာက္ ၁၀မိနစ္မွာ ၃၉' (ေကာင္းတယ္ ဆက္က်ေပါ့ေနာ) ေနာက္ ၁၀မိနစ္ၾကာေတာ့ ၃၇' (ဝမ္းသာစရာၾကီး ပံုုမွန္ အပူခ်ိန္ကိုု ျပန္ေရာက္လာျပီေပါ့) .. ေနာက္ ၅မိနစ္ၾကာေတာ့ ၃၆' (ဟဲ့ ရပ္ေတာ့ေလ ဆက္မက်နဲ.ေတာ့) လူနာလဲ ဂတ္ဂတ္ဂတ္နဲ. တုုန္လာ။ ေနာက္ ၅မိနစ္ ၃၅' (အပူခ်ိန္ေတြ အက်လြန္ျပီး Hypothermia ဆိုုတာျဖစ္လာပါျပီ။) ဒါနဲ. မျဖစ္ေတာ့ ရွိေနေသးတဲ့ လက္က်န္ ေရခဲတုုန္းေတြ ေရေတြခပ္ထုုတ္ လူနာကိုု ေစာင္ေတြနဲ. အထပ္ထပ္ပတ္ .. က်မမွာ အလုုပ္အေတာ္ ရွဳပ္သြားခဲ့ပါတယ္။ ဟူး ေတာ္ေသးတယ္ လူနာလဲ ဘာမွမျဖစ္ ျပန္ေကာင္းသြားေပလိုု.သာဘဲ။ ေနာင္သခၤန္းစာရစရာကေတာ့ ဘယ္ေတာ့မွ ပိုုမလုုပ္မိေစနဲ. ေပါ့။ လူနာေရာ သူ.အမ်ိဳးသမီးကပါ “ေက်းဇူးတင္လုုိက္တာ” လာေျပာေတာ့ က်မမွာ ဘာျပန္ေျပာရမွန္းမသိ .. ငါစိုုးရိမ္လြန္ျပီး နဲနဲ Over ျဖစ္သြားတယ္ေနာ္ ေတာ့ မေျပာမိေတာ့ ...
