Menu bar

19 January 2014

စိတ္ဖိစီးစရာ ညဂ်ဴတီမ်ားစြာ

ဒီေန. တနဂၤေႏြေန. ခါတိုင္း စေန တနဂၤေႏြ အလုပ္လုပ္ရတတ္ေပမယ့္ ဒီတပတ္ေတာ့ အားရက္မို. အိမ္မွာ နားနားေနေနေပါ့။ မနက္ခင္း အပ်င္းထူျပီး အၾကာၾကီး အိပ္ခ်င္ေပမယ့္ ေယာက္်ား ညဂ်ဴတီမို. ျပန္လာရင္ ဗိုက္ဆာတယ္ေအာ္ျပီး ျပန္လာတတ္တဲ့ သူ.အတြက္ စားဖို.ေသာက္ဖို. ထျပီး ျပင္ဆင္ ခ်က္ျပဳတ္ထားရပါတယ္။ 

ေျပာတဲ့အတိုင္း ေန.လည္ ၁၁နာရီေလာက္မွာ ညည္းညည္းျငဴျငဴ နဲ.အမ်ိဳးသား ျပန္ေရာက္လာပါတယ္။ ပင္ပန္းလြန္းလို. ဒီအလုပ္မလုပ္ခ်င္ေတာ့ေၾကာင္း၊ အလြန္စိတ္ညစ္ေၾကာင္း စိတ္ပ်က္ေၾကာင္း ဘယ္ေလာက္ေတာင္ စိတ္ကုန္ေၾကာင္း ဆိုတာေတြ သူ Oncall က်တိုင္း အထူးသျဖင့္ Night Duty က်တိုင္း နားမခံသာေအာင္ သူက ညည္းေနက်ပါ။ ဒီလို ၾကားေနၾက အသံေလးေတြကို အမ်ိဳးသား တခါးေပါက္က ဝင္လာတယ္ဆိုတာနဲ. ဆူဆူညံညံ ၾကားလိုက္ရပါတယ္။ ဒီလို ညည္းမယ္၊ ေရခ်ိဳးမယ္၊ ျပီးရင္ တေနကုန္ သူ တေခါေခါနဲ အိပ္ျပီး ညက် ျပန္ထ၊ ခ်က္ေပးထားတာ စားေသာက္ျပီး ေဆးရံုကုိ ညဂ်ဴတီအတြက္ ျပန္သြားရပါလိမ့္မယ္။

သူ. ေဆးရံု Oncall တာဝန္ေျပာေတာ့ က်မေဆးရံုလုပ္တုန္းက ယူခဲရတဲ့ Oncall ေတြ အေၾကာင္းေတြ ျပန္ေတြးမိလာပါတယ္။

ပထမဆံုး အဂၤလန္မွာစလုပ္တဲ့ Foundation Year 1 မွာ ညဂ်ဴတီဆိုရင္ ည ၇ ရက္ဆက္တိုက္၊ ၄ပတ္မွာ တစ္ပတ္ ဆင္းရပါတယ္။ အဲဒီတုန္းက Oncall နာရီမ်ားတဲ့ အတြက္ လခကလဲ မ်ားပါတယ္။ ဒီမွာ Oncall ဘယ္နွစ္နာရီ ဆင္းလဲေပၚမူတီျပီး လခကို Banding ဆိုတာနဲ.ေပးပါတယ္။ Banding ဆိုတာ ကိုယ့္ရတဲ့ ရတဲ့ အေျခခံ လခရဲ. ရာခိုင္နွဳန္း ဘယ္ေလာက္ ပိုတိုးရမယ္ ဆိုတာပါ။ အဲဒီအခ်ိန္က ဒီမွာေခၚတဲ့ 2A Banding (75% + Basic Salary) နဲ. တလကို က်မ အဂၤလန္ေပါင္ ၂၉၀၀ ေက်ာ္ အိတ္ထဲဝင္ပါတယ္။ အဲဒီအခ်ိန္က အဂၤလန္ေရာက္ျပီ မၾကာခင္ ဆိုေတာ့ ပစၥည္း အေကာင္းစားလဲ မၾကိဳက္တတ္ မသံုးတတ္ေသး။ အျပင္မွာလဲ ထြက္မစားတတ္ေသး။ ကားလဲမရွိတဲ့ ကားဖိုးမကုန္။ အိမ္ကလဲ ေဆးရံုက အလကားေပးတဲ့ အိမ္မွာေနရတာဆိုေတာ့ တလတလ အသားတင္ကို စုမိတာပါပဲ။ (အင္း အဲဒီ ဘဝေလးေတြ သတိရလိုက္တာေနာ္)

အလုပ္အေၾကာင္း ေျပာရရင္ေတာ့ က်မအေနနဲ. ပင္ပန္းတယ္ ညည္းျငဴတယ္ ဆိုတာသိပ္မရွိခဲ့ပါ။ အဲဒီအခ်ိန္က အစစ အရာရာ စိတ္ဝင္စားျပီး အျမဲတက္ၾကြေနခဲ့တဲ့ အခ်ိန္ေတြပါ။ ညဂ်ဴတီရဲ. စိတ္ညစ္စရာ တခုပဲ ရွိခဲ့တာက ခြဲစိတ္နဲ. အရိုးမွာ လုပ္တုန္းကပါ။ သူနာျပဳေတြက ညညဆို လူနာေတြကအိပ္ေနေတာ့ အျမဲအားေနတာဆုိေတာ့ အဲဒီအခ်ိန္မွာ Fluid Balance ေတြ ထုိင္တြက္ေတာ့တာပါပဲ။ Fluid Balance ဆိုတာ လူနာေတြ တေန.ကို ေရေသာက္တာ ေဆးပိုက္ကသြင္းတာ အားလံုး ေပါင္းျပီး ဘယ္ေလာက္ဝင္တယ္၊ ရွဴးရွဴးေပါက္ျပီး ဘယ္ေလာက္ျပန္ထြက္တယ္ဆိုတဲ့ သခ်ၤာေတြတြက္တာပါ။ အဲလိုတြက္ျပီး က်မကို Bleep ေခၚပါျပီ။ ျပီးရင္ ဘယ္သူကေတာ့ ရွဴးရွဴးမေပါက္တာ ဘယ္နွစ္နာရီ ရွိသြားျပီ။ ဘယ္သူက ေသာက္တာမ်ားျပီး ေပါက္တာ နဲေနျပီ အစရွိသျဖင့္ တင္ျပျပီး complaint ေတြ တက္ေတာ့တာပါပဲ။ တခါတေလ က်မ ေမးခြန္းေလး ရွင္းရွင္းေလးတခုပဲ ျပန္ေမးရပါတယ္။ အခု ညဘယ္နွစ္နာရီရွိျပီ။ နင္တို.ေရာ အိပ္ေနရင္ ရွဴးရွဴးထေပါက္သလားလို.။ 

ဆရာဝန္ေတြအတြက္ သူနာျပဳေတြက အလြန္အေရးၾကီးပါတယ္။ သူတို.ဆီမွာ က်မတို. ဆရာဝန္ေတြ အတြက္ သင္ယူစရာေတြ အမ်ားၾကီးပါ။ သူတို.ေၾကာင့္ က်မတို. အလုပ္မ်ားစြာ သက္သာတာရွိခဲ့ သလို အမွားေပါင္းမ်ားစြာ မျဖစ္ေအာင္လဲ ျပဳျပင္ခြင့္ ကာကြယ္ခြင့္ေတြ ရခဲ့ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ သူတိုေတြဟာ အမ်ားအားျဖင့္ စာအုပ္ၾကီးနဲ. လုပ္တတ္ေတာ့ တခါတေလ စိတ္ညစ္စရာေတြလဲ ၾကံဳရတတ္ပါတယ္။ 

Physician ျဖစ္ဖို. ဆက္ training ေတြဆက္ေတာ့ Core Medical trainee ဘဝေရာက္ေတာ့ ည ၇ည ဆက္တိုက္လုပ္ရတာ ဆရာဝန္ေတြ အတြက္အလြန္ပင္ပန္းတယ္ဆိုျပီး ၄ည တခါ ၃ညတခါ ခြဲလုပ္ရပါတယ္။ အဲဒီတုန္းက Doctors' Mess (Oncall ဆရာဝန္ေတြ စုေနတဲ့ အခန္းမွာ) ၾကည့္လိုက္ရင္ Medical oncall ျဖစ္တဲ့ က်မတေယာက္ကပဲ တညလံုး ဆူဆူညံညံပါ။ ခြဲစိတ္၊ အရိုး၊ ကေလး OG ေမ့ေဆး အားလံုး နားတဲ့ အခ်ိန္ အိပ္ေနတဲ့ အခ်ိန္မွာေတာင္ က်မမွာ မနားရ တညလံုး အလုပ္လုပ္။ ခဏ နားမလား Doctors Mess ထဲျပန္လာရင္ ၅မိနစ္မခံ Bleep က ဆူဆူညံညံ အသံေတြျမည္ ဆိုေတာ့ က်မရဲ. အလြန္ျဖစ္ခ်င္လွတဲ့ Physician ၾကီးရဲ. ဘဝကို အထပ္ထပ္အခါခါ ျပန္သံုးသပ္မိ ေတြးမိလာပါတယ္။ 

Cardiology (ႏွလံုးအထူးကု ေဆးရံုမွာ) လုပ္ေတာ့ ပိုေတာင္ဆိုးေသး။ Heart attack case လာရင္ ဒီမွာ Primary PCI လိုေခၚတဲ့ ေသြးေၾကာထဲ့ Contrast နဲ.ၾကည့္ျပီး (Angiogram) ပိတ္ေနတဲ့ ေသြးေၾကာထဲ တခါထဲ stent ထဲ့တာေတြလုပ္ပါတယ္။ Heart Attack ဆိုတာေတြကလဲ ညမွ ျဖစ္တာမ်ားတာကိုး။ Arrythmia case ေတြကိုလဲ တခါထဲ Pacemaker ညတြင္ခ်င္းထဲ့တာ မ်ားပါတယ္။ ဒါေတြကို Consultant က ဦးေဆာင္ျပီးလုပ္ရတာ ဆိုေတာ့ အသက္ ၄၀ .. ၅၀ ေက်ာ္ရွိ္တဲ့ Consultant ၾကီးေတြ ညၾကီး သန္းေခါင္ ထရေတာ့ အိပ္ခ်င္မူးတူးနဲ. စိတ္တုိ ေဒါသေတြမ်ားျပီး ေတြ.ရာ ျမင္ရာ မဲတာကိုလဲ ခံခဲ့ရပါတယ္။ အဲဒီမွာ နွလံုး အထူးကုအလြန္ ျဖစ္ခ်င္ခဲ့တဲ့ က်မရဲ.စိတ္ျပင္းျပမွဳေတြ ၾကက္ေပ်ာက္ ငွက္ေပ်ာက္ ေပ်ာက္သြားရတဲ့အထိပဲ ဆိုပါေတာ့။ 

ဒီလိုနဲ. နွလံုုး အထူးကုဆိုတဲ့ စိတ္ကူးယဥ္ ဘဝေလးကေန အားကစား ေဆးပညာ အထူးကု ျဖစ္ဖို. အေၾကာင္း ဖန္လာတယ္ပဲ ဆိုပါေတာ့။ အားကစားေဆးပညာ အေၾကာင္းေလ့လာေတာ့ Training မွာ အေရးေပၚ႒ာန မွာ ၆လ rotation လုပ္ရပါတယ္။ က်မကေတာ့ ေပ်ာ္လို. ၇လ လုပ္ျဖစ္ခဲ့ပါတယ္။ အလုပ္ အရွဳပ္ဆံုး စိတ္ဝင္စားစရာ အေကာင္းဆံုး စိတ္ဖိစီးမွဳအမ်ားဆံုး အခ်ိန္ေတြပဲ ဆုိပါေတာ့။ ညဂ်ဴတီေတြဆိုရင္ အလုပ္ရဲ. ၆၀ ရာခိုင္နွဳန္းေလာက္က အမူးလြန္ေနတဲ့ အရက္သမား၊ ကိုယ္ကိုယ္ကို ေသေၾကာင္းၾကံပါမယ္ဆိုျပီး Paracetamol ေလး ၆လံုးေလာက္ ေသာက္လာတဲ့ သူေတြ၊ အိုးမဲ့အိမ္မွာ ခ်မ္းခ်မ္းေအးေအးနဲ. ေဆးရံုုမွာ အေၾကာင္းဖန္ တညလာအိပ္ဖို. ၾကံတဲ့သူေတြနဲ ျပည့္ေနပါတယ္။ က်န္တဲ့ ၄၀ရာခိုင္နွဳန္းကေတာ့ တကယ့္ လူနာေတြေပါ့။ Major Trauma cases (ဒါဏ္ရာ ျပင္းျပင္းထန္ထန္ရလာတဲ့) သူေတြ အတြက္ Trauma Team ကို ဦးေဆာင္ျပီး ေဆးကုေပးရတာ၊ အရိုးက်ိဳးတာ အဆစ္လြဲတာေတြကို ျပန္တဲ့ေအာင္ လုပ္ေပးရတာ၊ အရမ္းကို Sick ျဖစ္ေနတဲ့ လူနာေတြကို ကုရတာ အခ်ိန္နဲအမွ် အရမ္းအလုပ္ရွဳပ္ ျပာယာခတ္ေနရေပမယ့္ က်မေတာ့ အလြန္ေပ်ာ္ခဲ့ပါတယ္။ ကိုယ့္ကုိယ္လဲ တကယ္ပဲ လူနာေတြရဲ. အသက္ကိုကယ္တဲ့ အေရးပါတဲ့ ဆရာဝန္ၾကီး တေယာက္ အျဖစ္နဲ. ခံစားလုိ.ရခဲ့ပါတယ္။ အခုထိေတာင္း က်မရဲ. အလုပ္ေတြက အားရက္ရရင္ အေရးေပၚဌာနမွာ Locum (Oncall ပိုယူျပီး ပိုက္ဆံပိုရွာတာပါ) သြားသြား ျပန္လုပ္ျဖစ္ေနပါေသးတယ္။ 

အဲဒီ Accident and Emergency Rotation ျပီးထဲက က်မ ညဂ်ဴတီမယူရေတာ့ပါ။ အားကစား အသင္းေတြနဲ. ခရီးသြားရင္ ေန.ည ၂၄နာရီ သူတို. က်န္းမာေရး အတြက္ တာဝန္ရွိေပမယ့္ ေဆးရံု Night ဆင္းရတာနဲ.ေတာ့ ဘယ္နွိဳင္းလို.ရပါ့ေတာ့မလဲေနာ္ ..